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第215章 复杂的腹痛(2/3)

作者:若忘书
生,有一个腹痛患者,齐医生在接诊别的患者。”徐丹喊了一句。

“你们打起精神来,急诊科的每一位腹痛患者都要被重点关注。”刘半夏说道。

“引起腹痛的病因有很多,如果我们考虑的不是很周全,就可能会让患者的病情加重,甚至会威胁到生命。”

前来就诊的患者是一位女士,四十来岁的样子。应该疼得很厉害,脸色惨白,头上还有汗。

“疼多久了,能告诉我哪里疼么?”刘半夏问道。

“昨天晚上吃完了饭肚子就疼,当时以为吃坏了肚子。然后就越疼越厉害,吃了去痛片也不管用。不过也并不是一直都特别疼,一阵一阵的疼。”患者说道。

“您先躺下,我们来检查一下,现在你手捂着的位置是最疼的地方么?”刘半夏问道。

“不是,右边疼,我不敢捂。”患者说道。

刘半夏皱了皱眉,左侧疼还好办,要是右侧疼的话,搞不好就是阑尾炎造成的急腹痛。如果真的是阑尾炎,患者的耐受力也是很强大了,好多人一两个小时就忍不住来就医了。

“晴科娃量血压和体温。”刘半夏吩咐了一句,然后伸手在患者的麦氏点上按了一下。

“唉哟。”

随着刘半夏的手指按下去,患者都疼得一哆嗦,身体都跟着蜷缩了一下。

“血压80/120,体温38.6摄氏度。”晴科娃说道。

刘半夏点了点头,又在患者的腹部摸了摸。能够感受到患者的腹肌有些紧张,但不是很严重的板腹状,还让他多少放心一些。

如果是板腹状,搞不好就是阑尾穿孔引发了腹膜炎,那就太危险了,这也是急腹症很可怕的原因之一。现在只有一点点紧张,只是代表着腹腔内的炎症波及到了腹壁或是腹膜。

“先给您抽个血,再做一个超吧,看看腹部情况。如果是急性阑尾炎,就需要手术介入。要不然阑尾溃破之后,会很危险。”刘半夏说道。

听到刘半夏的话,患者明显吓一跳,“医生,光吃药不行么?做手术得好多钱吧?”

“等一会儿检查完看看结果吧。您是滨海市人还是哪里人?有医保吧?”刘半夏问道。

“我是来滨海打工的,做保洁,没有医保有农合。”患者说道。

“农合也行,也能按比例报销。您这属于急诊,只要在省内也都是可以的,咱们先看看情况。”刘半夏说道。

“虽然说阑尾炎也可以考虑保守治疗,但是危险性很大。要是真的发言严重,可能会引发穿孔、坏死和一些并发症。”

听到刘半夏这么说患者的心多少底实了一些,要不然两三个月的工资怕是都不够挨上这一刀的。

徐丹采好了血,移动超声也被推了过来,刘半夏也开始直接操作。

只不过看着屏幕上的图像,刘半夏竟然愣住了。阑尾看起来形态完好,没有明显肿胀。这怎么可能呢?

阑尾炎的症状太明显了啊,右下腹疼、麦氏点反跳痛,竟然不是阑尾炎。会不会是胆囊出了问题?

他又涂了一些耦合剂,往患者的右上腹扫了扫。从图像上看,胆囊确实有些发炎,而且有些胆结石。

只不过他也没有马上做出诊断,因为患者明确的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性胆囊炎或是胆囊结石,应该是右上腹痛。

别看一个在上、一个在下,距离并不是很欢,可是在医学判断上来讲,这就是明确的指征。

叮!任务发布:奇怪的腹痛


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