博问道。
“彭医生，如果把患者的乏力症状改成肌无力或是肌力减退呢？”刘半夏问道。
“肌无力或是肌力减退？”彭博重复了一句。
“如果这样的话，那么患者呼吸困难的原因就可能是呼吸肌麻痹造成的。要是这样的话，目前患者的其余电解质指标还比较符合，那么搞不好是啊？”
“还真差不多，他又腹泻的症状，往往有前驱感染史。做个肌电图，然后再做个腰椎穿刺看看脑脊液中是否出现蛋白——细胞分离现象。”
“如果这两个都是阳性，基本上就可以确诊了。不过也需要采血做抗体检查，但是咱们可以先给予治疗。”
“现在想想还真差不多，不过就诊的时候你们没有观察患者的步姿吗？肌无力和乏力的步姿可是不一样的啊？”
这也是彭博诧异的一点，所以在描述病症的时候他也把乏力当成了一个判断依据。
就凭借着刘半夏的本事，应该不会把这两个情况给搞混。
“那时候患者的情况就是乏力的表现，走路是没什么问题的，就是有些憔悴。”刘半夏苦笑着说道。
“后来因为呼吸困难的原因，我们也没有太往这上边去想。毕竟呼吸都这样了，行动上来抢肯定也是费力的。”
“刚刚李浩说患者的表现跟低血钾症有些类似，低血钾不就是呼吸肌麻痹嘛。患者血钾又很正常，这也是我们探讨的时候少考虑的一个病因。”
“影响患者呼吸的因素，出了心、肺，还有呼吸肌啊。哎……，患者当时就诊的病症表现再严重一些就好了。”
这个事情也不能怪李浩，他也看患者过去缴费和做检查的步姿，并没有像肌无力患者表现的那么严重。
而且在服用感冒药之后，有很多患者也会表现出乏力、犯困的症状，这是正常的药物反应。
“患者家属过来了吧？我跟患者家属说一下吧，然后就做对应检查。”彭博说道。
“其实从肌电图的反应上来判断的话，也能看个大概其。但是咱们不能盲目用药啊，单单呼吸肌麻痹和肌电图还不够给药标准。”
“我记得这个病给药的话阿，是用丙种球蛋白或是血浆置换吧？”刘半夏问道。
彭博点了点头，“综合考虑的话，还是丙种球蛋白好一些。我先跟家属说一下然后就推过去做肌电图，核磁先不用做了。”
彭博也是老江湖了，走到患者父母跟前很简单的就把目前的情况给解释清楚了，患者的家属也同意他推荐的两个检测方案。
“刘老师，您说我这个是误诊了吗？”
等彭博带着患者离开后李浩小心翼翼的问道。
刘半夏拍了拍他的肩膀，“要算的话，咱们俩一起误诊呗。”
“不是，刘老师，我不是怕承担责任。只是我当时要是多问问他这个乏力的真正感受，做一个肌力测试就好了。”李浩赶忙说道。
“所以啊，你还是在怀疑我的医学诊断标准。”刘半夏说道。
“反正患者当时的情况我是没有看出来有肌无力的表现，只是样子萎靡了一些，但是他走路的时候是能把脚整个抬起来，而不是在地上拖着走。”
“属于一个病症的进展期吧，肌无力的表现也是有一个过程的。他的前期表现不明显，随着时间的推移，表现得明显以后又因为呼吸窘迫限制了他的行为。”
“你就别多想了，这个病发病的几率也不是那么高，患者的症状表现还是呈现为进展性的，就不是那么好把握。”
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