小儿外科的手术。最近有时间我就看这方面的资料,虽然压力很大,但是也能够真正帮助孩子啊。”>
“也倒是怪了,自打我有了两个小宝宝以后吧,我看谁家孩子都可劲稀罕。所以我给自己定的目标,就是今年把小儿外科鼓捣鼓捣。”>
“你那是父爱泛滥,陈红阳应该会很开心,一直在缺人,现在可是有了一个强有力的补充。”陈学海说道。>
三人就是在这里闲聊,至于说刚刚那位患者讨论也暂时告一段落。>
因为指征方向就是肺和心脏,还得等检查结果出来以后,才能够有更准确的方向来讨论。>
其实别看刘半夏也想到了肺栓塞的可能,但是心里边同样是倾向于心脏方面的疾病。>
别看心电图是正常的,那位女患者不也是正常的吗?还是在再次发病之后,心电图才有了波形。>
这次有了陈学海的嘱咐做到加急,那就是正经的加急了。检查结果出来得很快,不过李浩脸上的表情就不是很乐观了。>
“刚刚我们做的心脏超声没有看出什么来,也扫了一下肺部。血检的结果呢,心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的,但是有一个不正常,脑钠肽的数值有些高,是心衰吗?”李浩问道。>
“单子给我,我看看。”陈学海皱眉说道。>
刘半夏脸上的表情也严肃起来,要是心衰的话,这位患者的情况可就很严重了。>
别看叫脑钠肽,可是主要来源是在心脏,脑钠肽指标在心衰上是具有很重要的提示作用的。>
因为有了心内功能障碍的时候,就会极大的激活利钠肽系统,心室负荷增加,导致脑钠肽释放。>
就跟心肌酶和肌钙蛋白对于心梗的意义差不多,都可以称之为明确指征。>
“这个确实有些高啊,现在还真不能单纯的怀疑心梗了,我们去看看患者吧。”看过之后陈学海说道。>
李浩赶忙在前边领路。>
这也是刘半夏他们第一次看到患者,原本应该很精神的小伙子,现在就有些蔫。戴着氧气面罩,呼吸也有些费力的样子。>
“你目前的情况有些严重,我们的倾向是心脏功能的问题导致了你现在的症状。”做完了听诊之后陈学海说道。>
“所以我们得给你做个增强,看看你的心血管和肺部血管的情况,做进一步排除,不过增强是有创检查。”>
边上的李浩赶忙又把增强的情况给患者做了一个简单解释。>
“做,要不然喘气太费劲了。”患者很是疲惫的说道。>
“你除了有些喘气费力,有胸闷的感觉,你有胸痛的感觉吗?”陈学海追问了一句。>
患者摇了摇头,“没有,就是喘气有些费劲。总觉得自己吸的气不够多。”>
“李浩,签了字直接去做增强吧,我跟你一块过去。”陈学海说道。>
李浩点了点头,赶忙去准备增强的确认单。>
“医生,我这是心脏病?”患者问道。>
陈学海稍稍想了一下点了点头,“这仅仅是我们判断的一个倾向,目前我们也在考虑可能是肺栓塞。”>
“所以要给你的胸腔做个增强,如果哪条血管里有堵塞的情况,我们就能直接看出来。”>
“如果是因为堵塞造成了血液流动缓慢、通过量不够,也会引起血氧低的症状。要是那样就很简单了,我们给你一些抗凝药物就可以了。”>
“医生,那不能现在给吗?”患者问道。>
“现在可不行啊,抗凝药物的使用必须要慎重。
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